Effet cardioprotecteur du gallate d'épigallocatéchine dans les lésions d'ischémie/reperfusion myocardique et l'infarctus du myocarde : une méta

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 14050 (2023) Citer cet article

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Cette méta-analyse vise à déterminer l'efficacité du gallate d'épigallocatéchine (EGCG) dans le traitement des lésions d'ischémie-reperfusion myocardique (MIRI) et à résumer les mécanismes impliqués. La littérature provenant de six bases de données, dont Web of Science, PubMed, Embase, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), la base de données Wan-Fang et la base de données VIP (VIP), a été systématiquement recherchée. Toutes les analyses ont été réalisées par R. Vingt-cinq études éligibles portant sur 443 animaux ont été incluses dans cette méta-analyse. Les résultats ont indiqué que par rapport aux témoins, l'EGCG exerce un effet cardioprotecteur en réduisant la taille de l'infarctus du myocarde (DMS = −4,06 ; IC à 95 % : −5,17, −2,94 ; P < 0,01 ; I2 = 77 %). Le tracé en entonnoir a révélé un biais de publication. De plus, l’EGCG améliore considérablement la fonction cardiaque, les enzymes sériques des lésions myocardiques et les niveaux de stress oxydatif dans les modèles animaux MIRI. Cette méta-analyse démontre que l'EGCG est prometteur sur le plan thérapeutique dans les modèles animaux de MIRI. Cependant, une validation plus approfondie est encore nécessaire dans de grands modèles animaux et de grandes études cliniques.

Malgré des progrès substantiels dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires (MCV), celles-ci restent la principale cause de mortalité mondiale, dont le nombre de décès dus aux cardiopathies ischémiques représente environ 50 %1,2,3. L’infarctus aigu du myocarde (IAM) est généralement provoqué par une ischémie prolongée des cellules du myocarde4. Les stratégies de traitement par reperfusion pour l'IAM consistent à ouvrir l'artère occluse par un traitement thrombolytique ou une intervention coronarienne percutanée (ICP) ou un pontage aorto-coronarien5,6,7. Bien qu’un diagnostic précoce et une reperfusion rapide soient les stratégies les plus efficaces pour réduire les lésions d’ischémie du myocarde et la taille de l’infarctus du myocarde, la reperfusion elle-même peut également entraîner des lésions des cellules du myocarde et la mort, appelées lésions d’ischémie/reperfusion du myocarde (MIRI)8. Les manifestations de MIRI comprennent principalement les arythmies ventriculaires, l'étourdissement myocardique (dysfonctionnement systolique myocardique), l'obstruction microvasculaire (OMV) et les lésions mortelles de reperfusion myocardique9, et ses processus pathologiques comprennent le stress oxydatif, la surcharge calcique cytosolique, la restauration rapide du pH intracellulaire, le dysfonctionnement mitochondrial, apoptose cellulaire, inflammation9,10. Bien que de nombreuses explorations aient été faites sur le traitement du MIRI ces dernières années, aucun traitement médicamenteux efficace n'a été trouvé. Il existe donc un besoin urgent de rechercher de nouvelles stratégies thérapeutiques efficaces pour prévenir et traiter le MIRI.

Le thé vert est l'une des boissons les plus populaires dans le monde depuis des milliers d'années, jouant un rôle central dans la prévention et la rémission du cancer, des maladies cardiovasculaires, du diabète et d'autres maladies11,12. Le gallate d'épigallocatéchine (EGCG), également connu sous le nom d'épigallocatéchine-3-O-gallate, est le principal composant des polyphénols du thé vert. Des études antérieures ont rapporté que l'EGCG confère un effet protecteur cardiovasculaire prometteur contre les maladies cardiovasculaires, en particulier MIRI, en réduisant la production d'espèces réactives de l'oxygène (ROS), en empêchant la surcharge intracellulaire de Ca2+13,14,15, en inhibant la réponse inflammatoire et l'apoptose cellulaire et en favorisant piégeage des radicaux libres. En outre, il peut également soulager l’athérosclérose, l’insuffisance cardiaque, l’hypertrophie cardiaque, l’arythmie et d’autres maladies cardiovasculaires. Cependant, l'efficacité spécifique et la détermination de ses mécanismes moléculaires sous-jacents de l'EGCG dans le traitement du MIRI n'ont pas été systématiquement évaluées à ce jour. Par conséquent, nous avons effectué une méta-analyse pour évaluer l’efficacité cardioprotectrice et les mécanismes potentiels de l’EGCG dans des modèles animaux MIRI.

Cette méta-analyse a été enregistrée dans PROSPERO (ID : CRD42023390971).

Nous avons effectué une recherche documentaire systématique sur Web of Science, PubMed, Embase, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), la base de données Wan-Fang et la base de données VIP entre la création de la base de données et janvier 2023, sans restrictions de langue. Les éléments de recherche incluent : "I/R myocardique", "lésion I/R myocardique", "lésion d'ischémie-reperfusion myocardique", "ischémie-reperfusion myocardique", "épigallocatéchine-3-O-gallate", "gallate d'épigallocatéchine", " épigallocatéchine-3-gallate » et « EGCG ».